Peserta Sukan Ekstrem biasanya bersaing untuk pingat gangsa, perak dan emas. Terdapat juga hadiah wang untuk dimenangi oleh peserta di seluruh dunia. Kejohanan dibahagikan kepada dua kategori: pertandingan musim sejuk dan musim panas.
Kejohanan musim panas yang julung kali diadakan pada tahun 1995 di Rhode Island di Newport dan Providence. Dua tahun kemudian, di California di Tasik Big Bear, kejohanan musim sejuk telah ditambahkan ke X Games. Pada masa ini, acara musim sejuk diadakan di Aspen, Colorado, manakala permainan pada musim panas dihoskan di Los Angeles, California.
Permainan Sukan Ekstrem mengkodkan tingkah laku yang biasanya tidak dikawal. ESPN boleh mengatur dan mengawal sukan yang berpotensi huru-hara dengan menambahkan piawaian prestasi yang diukur pada hobi rekreasi seperti luncur dalam talian, panjat batu dan papan salji. Masyarakat secara amnya mengejek sukan lasak kerana ia memudaratkan fizikal, tetapi, sama seperti kejohanan esport terbaik, ia menjadi popular di kalangan remaja.
Hadiah wang
Walaupun acara X Games tidak konvensional, anugerah tersebut setanding dengan yang ditawarkan dalam acara sukan terbesar seperti Sukan Olimpik. Pingat emas diberikan kepada juara, manakala naib juara kedua dan ketiga masing-masing menerima perak dan gangsa. Terdapat juga hadiah wang untuk dimenangi. Hadiah wang dalam X Games sebelum ini tidak begitu mengagumkan. Ganjaran teratas dalam acara ialah $50,000, walaupun hadiah wang berkurangan semakin rendah peserta menamatkan pertandingan. Di samping itu, kebanyakan atlet memperoleh $50,000 hingga $200,000 setahun dalam bentuk tajaan dan hadiah wang.